金秋九月，丹桂飘香。9月7日至8日，全国家庭医生签约服务经验交流会在定远县召开。国家卫计委基层卫生司副巡视员刘利群，省卫计委副主任杜昌智，市委常委、副市长金力，县委副书记、县长邹军，县委常委、常务副县长张子非，副县长戴勇等出席会议。全国各地卫计系统的相关负责人参加会议。刘利群主持会议。

我县自2015年8月被列为全省首批家庭医生签约服务试点县以来，坚持围绕“未病先预防、小病不出乡、大病不出县”的改革目标，不断探索、逐步完善，形成了“按人头总额预付”家庭医生签约服务模式，受到国家和省、市卫计委肯定，中央政治局委员、国务院副总理刘延东就家庭医生签约服务“定远模式”作出重要批示，作为家庭医生签约服务“五种模式”之一向全国推广。从实施成效看，2016年，有偿签约服务9.6万人，签约服务覆盖率占常住人口12.2%，履约服务到位率超过95%。2017年，已签约服务25.7万人，签约服务覆盖率占常住人口32.3%，其中有偿签约服务覆盖率占常住人口21%，7.1万名建档立卡贫困人口签约服务基本实现全覆盖，顺利实现“1114”目标（一降，县域外就诊率下降；一减，群众就医负担减轻；一结余，新农合资金有结余；四提升，医疗服务能力、重点人群健康管理率、签约村医收入和居民满意度提升），为全省试点和全国推广交上了一份满意的答卷。

会上，杜昌智代表安徽省卫计委向出席会议的各级领导和同志们表示热烈的欢迎，向多年来关心支持安徽省卫生事业发展的各级领导表示衷心感谢。他介绍了我省农村家庭医生签约服务工作情况。2015年，我省启动了农村家庭医生签约服务试点，探索“健康守门人”机制，转变基层医疗卫生服务模式，深入推进医防融合和分级诊疗。2016年，我省所有市（县、区）和基层医疗卫生机构均开展了家庭医生签约服务工作。依托县域医共体，开展“1+1+1”家庭医生签约服务，强化基本公共卫生服务，促使以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，让医疗渗透到基本公共卫生服务中，形成“未病早预防、小病就近看、大病能会诊、慢病有管理、转诊帮对接”的防治体系和分级诊疗体系，让群众享受到更优质便捷的医疗和公共卫生服务。

金力代表滁州市委、市政府致欢迎辞，并介绍了我市的经济社会发展情况。她说，市委、市政府高度重视医改工作，认真贯彻落实省委、省政府工作部署，率先在安徽省全面启动实施基层医改、县级公立医院综合改革和城市公立医院综合改革，积极探索符合滁州实际的深化医改新路子。在优化医疗卫生资源配置上，坚持政府主导与市场机制相结合的原则，以健康需求为导向，统筹构建布局科学、规模适度、层级合理、功能完善、运行高效的医疗卫生服务体系。在落实政府办医责任上，积极调整财政支出结构，落实投入和补偿政策，2016年市、县两级财政累计投入12.36亿元，并将公立医院的长期债务纳入同级政府性债务统一管理、逐步化解。在药品耗材采购机制上，坚持“招采合一，量价挂钩”，2016年药品采购中标价与周边城市医院采购价相比平均降幅率21.27％，与上一轮招标价相比平均降幅率达15.11％，极大减轻了患者医药费用负担。在人事薪酬制度改革上，明确除国家政策性安置、按照人事管理权限由上级任命和国家规定的涉密岗位等人员外，医院用人均由医院根据科学发展、岗位需要和核定的人员总量，按照方案公开、过程公开、结果公开的原则组织公开招聘。在县域医共体建设上，坚持县、乡、村联动，实现纵向整合、分工协作，形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的医疗服务新格局，分级诊疗效果已初步显现，县域内病人就诊率进一步提高。在推进医防结合工作上，坚持转变医疗卫生服务理念，从以治病为中心转变为以人民健康为中心。以居民健康档案信息化和家庭医生签约服务为抓手，通过签约服务和“双处方”健康管理，为家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务，取得良好成效。全市的医疗卫生事业呈现“稳中有为、稳中有进、稳中提质”快速发展的良好态势。

邹军代表定远县委、县政府致欢迎辞。他介绍了我县的县情和家庭医生签约服务工作进展情况。他说，我县高度关注改善社会民生，把民生工程作为加快经济发展的重要内容，将卫生和计划生育工作纳入全县经济社会发展整体规划，摆上重要议事日程，实现统筹推进、协调发展。针对人口多、卫生计生工作基础较薄弱的实际情况，加强对卫生计生、综合医改工作的组织领导，创新体制机制，全面深化改革，不断攻坚克难，卫生计生各项改革稳步推进，公共卫生计生服务和保障能力不断提升。2010年、2012年先后开展的基层医药卫生体制和县级公立医院综合改革取得了显著成效，得到了国家和省、市的充分肯定。2013年，我县启动了新农合大病保险工作；2015年，我县被列为全省“县域医疗服务共同体”和“家庭医生签约服务”试点县。

邹军表示，我县将通过这次会议，进一步明晰思路、完善措施、深化改革，将以此次会议的召开为新起点，切实贯彻落实好会议精神，认真学习、充分借鉴和吸收兄弟省（区、市）的经验做法，进一步加强对家庭医生签约服务工作的组织领导、综合保障，加大工作投入，创新工作机制，确保家庭医生签约服务工作取得更大的成效。

会上，国家卫计委基层卫生司处长鄂启顺介绍了全国家庭医生签约服务情况。定远县卫计委、天津市卫计委、湖北省宜昌市卫计委、甘肃省张掖市卫计委、福建省龙岩市长汀县卫计委、河南省郑州市新密市卫计委、重庆市永川区卫计委、四川省成都市成华区卫计局分别就本地区家庭医生签约服务工作进行了大会交流发言。

会议期间，与会嘉宾分两组现场观摩了定远县总医院、永康镇姜兴村卫生室、吴圩镇高埂村卫生室和炉桥镇中心卫生院，详细了解了我县家庭医生签约服务开展的具体情况。与会嘉宾还就进一步做好家庭医生签约服务进行了工作研讨。（记者 冯再雷 王贵东）